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【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是
A.肩關(guān)節(jié)周圍炎
B.肘關(guān)節(jié)脫位
C.鎖骨骨折
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨外科頸骨折
2.診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是
A.壓頭試驗
B.托馬斯征
C.側(cè)方應(yīng)力試驗
D.上臂牽拉試驗
E.杜加(Dugas)征
二、A2型選擇題
1.醫(yī)學|教育網(wǎng)男性,30歲,跌倒時手掌撐地肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆
2.男,28歲。2小時前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關(guān)節(jié)失去正常對應(yīng)關(guān)系,未見骨折征象。予手法復(fù)位,復(fù)位成功的標志是
A.Mills征陰性
B.Dugas征陰性
C.肩胛盂處有空虛感
D.方肩
E.彈性固定
三、B型選擇題
A.手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底
B.X線片可見Codman三角
C.杜加征陽性
D.傷后出現(xiàn)“餐叉”樣畸形
E.早期局部分層穿刺有助于診斷
1.肩關(guān)節(jié)脫位
2.慢性骨髓炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。
2.E【答案解析】Dugas征陽性:即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁。此征還可以判斷復(fù)位是否成功。故選E醫(yī)學|教育網(wǎng)。
二、A2型選擇題
1.C【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)跌倒時肩外展外旋手撐地,肩腫痛功能受限,Dugas征陽性,根據(jù)上述典型的受傷機制和特有體征,應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)前脫位。該患者還應(yīng)有肩脫位另一特征性體征方肩畸形。
2.B【答案解析】在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部,肘部可以貼近胸膛,稱為杜加氏(Dugas)征陰性,肩關(guān)節(jié)脫位時,患側(cè)肘貼胸,其手掌不能搭到健側(cè)肩部,或患手搭于健側(cè)肩時,肘不能貼胸壁,稱為杜加氏(Dugas)征陽性醫(yī)學|教育網(wǎng)。
三、B型選擇題
1.C
2.A醫(yī)學|教育網(wǎng)【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位杜加征陽性。慢性骨髓炎行病灶清除術(shù),應(yīng)徹底摘除死骨和炎性肉芽,并消滅死腔,閉合傷口。如病灶清除不徹底、死腔未能消滅,則竇道不能消滅、傷口不能閉合。骨肉瘤X線片可見Codman三角。Colles骨折可出現(xiàn)“餐叉”樣畸形。急性血源性化膿性骨髓炎早期局部分層穿刺有助于診斷。
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